陈晓敏的血清检测和超声、MRI检查，可以高度怀疑是子宫内膜异位症，但还是以腹腔镜探查进行活检的准确率最高。

张景建议在腹腔镜探查进行活检的同时，如果检查情况良好的话，可以同时实施手术，以避免二次手术造成损伤。

陈晓敏与徐振南及家人商量过后，同意手术。

经过两天的术前准备，陈晓敏的腹腔镜手术由安怡主刀，张景做一助。

原本徐振南是想托关系找个副主任医师或主任医师做手术的，但想来想去，还是把手术交给了像是专家其实离专家还有很远距离的安怡，因为有张景做助手。

而他现在对张景有一种迷之信心，总觉得有张景，一切都会很顺利。

开始手术后，张景就由一助变成了主刀，而安怡也乐得做一助。

张景做手术时，通常是沉默不语的，但这次他特地一边做，一边给安怡上课，提高安怡的水平。

“检查子宫内膜异位，可以用腹腔镜检查，也可以剖腹探查、阴dao检查，乙状结肠镜检查，或膀胱镜检查。”

“但总的来说，用腹腔镜检查比剖腹检查要差一点，但比其他方式更准确，而且创伤更小！”

“你看，把镜头向左转五度，看到那个棕色点没有，这也是病灶，其他病灶的肉眼表现有透明、红色、或黑色，大小不一。”

“如果是在月经期检查，要对正确区分病灶与内膜正常剥落的不同，有时候很容易漏检！”

“安老师，子宫内膜异位一般出现在哪些部位！”，张景说了一大轮之后，考校起安怡来。

“子宫内膜异位症通常局限于腹腔器官的腹膜面或浆膜面。”，安怡略一思索后，回答道：“常见的部位有卵巢、阔韧带、子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带！”

“较少见的部位包括输卵管，小肠和大肠的浆膜面、输尿管、膀胱、阴dao、宫颈、手术瘢痕、胸膜和心包膜。”

张景抬起头来，赞赏地看了一眼安怡，“以前我看到一个病例，女患者胸痛，一直找不到原因，后来做了CT、MRI，都以为是肺结节，但治了很久也不见好！”

“后来有医生用胸腔镜进行活检，才确认是子宫内膜细胞长成的结节，手术切掉，患者胸就不痛了。”

“还能跑到胸部去？”，安怡惊讶地问。

“我估计是通过淋巴和循环系统运送到胸腔里去的！”，张景对这个胸腔镜手术相当得意，因为是在系统中训练中遇到的，特地多说了十多分钟。

检查了将近半个小时，探查出五个病灶，其中最大的一个病灶是直径约5mm蓝色斑点，从病灶的数量和分布看，初步判断属于子宫内膜异位症I期（微型）。

在活体标本送检的过程中，张景拿病灶照片去跟徐振南描述病情轻重程度。

“这么小？”，徐振南瞪大眼睛看着病灶照片，“会不会还有病灶没找出来的！”

“嗯，目前暂时没有发现！”，张景说道：“也做了全身CT，目前就发现这五个病灶，算是非常轻微的，活检结果确认的话，我们就可以切除掉这五个病灶！”

“以后还能怀小孩吗？”，徐振南说陈晓敏还想生个儿子，凑成一个好字！

“嗯……”，张景思索了一会，说道：“两三年内最好不要再怀孕，一是剖腹产后一般要两年后怀孕较好，二是这个病还是要定期检查，如果不复发，再考虑怀孕！”

“哦，那复发的话，会不会更严重？”

“这个很难说的，不过以你太太的体质，休养得好的话，复发的可能性很小！”

“那要注意些什么？”

张景一看时间，活检结果没那么快出来，就耐着性子跟徐振南交待了术后保健的注意事项。

半个小时后，活检结果显示子宫内膜腺体和间质都存在内膜细包，确诊是子宫内膜异位症。

病灶可通过电灼、切除或激光汽化去除，张景选择了最快的激光汽化去除，他一边操作一边解说起来。

“CO2激光汽化去除，有三个优点，一是去除病灶准确性高，二是出血少，三是对病灶周围正常组织的损伤最小！”

“我个人觉得，这汽化面积最好是病灶的一倍，这样能保证最大限度杀灭内膜细胞！”

“要一层层往下灼烧，汽化深度比病灶深度多20%-50%最佳！”

“安老师，注意抽吸，避免组织碎片留在体内。”

在张景的解说之下，安怡感觉自己做腹腔镜手术的经验在飞速增长。

手术完成时间是两小时五分十六秒，张景不太满意这时间，这比他在系统中的最快记录要多上一个小时，主要是浪费了太多时间在解说以及让安怡体验手术过程上。

陈晓敏从麻醉中苏醒之后，感觉头有些晕，但身子好像不疼，迷糊地问，“这就做完啦？怎么一点都不痛呢？”

张景笑道：“麻醉药的劲还没完全过去，还给你加了点止痛剂，明天你才会觉得痛，不过也不会太疼！”

“我老公呢？”，陈晓敏略微抬起头寻找着徐振南。

“在外面等着，你再观察一会，就可以见到他了！”，张景安慰道。

“哦！”

陈晓敏从复苏室出来，徐振南赶紧上前问道：“老婆，你怎么样，哪里疼！”

“啪！”

陈晓敏用力在徐振南额头上打了一下，“半年内不准碰我！”

徐振南被打得楞住了，过了一会后，才委屈地说道：“老婆，要不是我早点碰你，就不会提前发现你的病，我立功了的，老婆！”

“你还有脸说立功？！”，陈晓敏肚子里的怨气全爆了出来，挥手乱打徐振南，“跟你生个女儿，晚上我带、白天我带，我还得侍候你，要不是你，我会全身是病？立功？立你妹的功？”

张景等着徐振南挨了几下狠的之后，才阻止陈晓敏，“不要生气，不要生气，小心伤口崩了！”

“听医生的，等好了再打，啊！”，徐振南不敢闪躲，任由陈晓敏打了几下之后，才握着她的，小心翼翼地哄着她。

安怡看着平车进了电梯后，摇了摇头，“呵，这男人！”