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第8章 什么是核心规培

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“每个人的教学风格不一样嘛。”听了皮凯凯的抱怨,徐慎开导着他。

不过实话实说,这个麻醉二级主治的教学实在太随便了,场面都比不上魏强的带教插管,难怪系统给出了一个D段评价。

不一会儿,手术医生和器械护士都来了,见病人已经处于气管插管状态,他们便出去洗手,准备开始手术。

完成一台外科手术,通常需要以下三方人员的配合。

手术医生,在具体手术过程中又可以分为主刀、一助和二助等,有的手术比较麻烦时,甚至会有三助、四助。

麻醉医生,则是主麻和麻醉助手,蓬来医院的麻醉助手通常是规培医生和实习医生。

护理单元,常分为巡回护士和器械护士,巡回护士工作内容主要是帮忙寻找医疗用物、联系病房和周转患者等。

器械护士又可以称为洗手护士,主要是在手术台上整理手术器械和医疗耗材,递东西给手术医生,协助手术进行。

总之,一台手术的顺利开展,离不开三方的通力合作。

徐慎注意到,连这个器械护士的资历也比较老。

可能因为今天第9手术房间是甲乳外科主任的台子?所以巡回护士和器械护士的人员安排都要稳重一些?

看到手术医生和器械护士已经洗手回来,徐慎说道:“师弟,手术马上开始了,这会儿应该提前加深麻醉。”

“好的师兄。”皮凯凯嘴上回答着,然后问道:“加深麻醉是什么意思?”

徐慎有点奇怪,心想皮凯凯怎么连这个都不知道,看来他们真是没把实习医生当人带。

徐慎笑着,“凯凯师弟啊,你怎么连加深麻醉也不知道,就是把麻醉深度加大一点,保证手术顺利进行嘛。”

“把药开大一点?”皮凯凯指着微量输注泵上的两管药,一管白色液体,一管透明液体,“病人不是挺好的吗?开大干什么?”

“你睡着的时候,有人来捅你两刀,你醒不醒?”徐慎耐心地说着。

“师兄,我懂了。”皮凯凯调快了微量输注泵的速度,“师兄,还是你愿意教我,其他人都是把事情一做,就在一边玩手机了。”

8点50,铺巾完毕,台上四人都站准了各自位置,手术开始。

手术刀一贯的锋利,手术医生在颈部做了切口,然后用电凝刀常规处理渗血,分离皮下组织,脂肪,肌肉。

层层而入,手术开展了起来。

徐慎注意了一下监护仪:心率68次/份,血压121/65mmHg,氧饱和度100%,呼吸末二氧化碳浓度38。

病人很平稳,麻醉二级主治也不在第9手术房间,估计去巡视隔壁的手术房间了。

对于普通患者来说,手术的进行过程,也就是全身麻醉的维持阶段,这一阶段好比是飞机的飞行过程,相对平稳。

除了在手术开始前的全麻诱导和手术结束后的全麻苏醒,这两个阶段好比是飞机的起飞和降落过程,也是最容易发生事故的两个时期。

就在这时,稍微闲下来的徐慎眼里出现了几行橙字。

【麻醉医生成长系统

代号:喧嚣

气道管理模块,加载完毕

是否进入?是;否】

徐慎毫不犹豫地选择了“是”。

随后,徐慎脑海里出现了大量的画面和文字,徐慎选择了气管插管的相关教学,发现这个系统还附带着身临其境的练习模式。

想不到这个系统还能模拟出具体的临床操作!

这一下可比上一个月魏强带教自己时,那寥寥可数的上手操作机会多得多了。

徐慎沉醉其中,反复练习了不知多少遍。

“师弟。”等徐慎回过神来,问着皮凯凯,“你很想学气管插管?”

“当然了,师兄,这可是麻醉医生最基本的技能之一啊。”皮凯凯不假思索地回答。

“下一个病人我跟上级说一下,由我来插管,然后我会给你好好讲一下气管插管的要点。”徐慎笑嘻嘻的,其实他自己也十分想验证一下刚才的练习成果。

皮凯凯喜笑颜开,双眼都是满足,“好的,到时我一定记好笔记!”

“凯凯,想不到你挺喜欢学习笔记呢。”徐慎笑着,“刚才我就看见你的黑色小本本了。”

“嘿嘿,师兄,这是我爸爸教我的,他总说好记性不如烂笔头。”皮凯凯有些不好意思。

什么好记性不如烂笔头,那还是记性不够好啊。

徐慎有些好奇,便问道:“凯凯,你记了些什么,可以让我看看不?”

“师兄,你当然可以看。”皮凯凯立马掏出笔记本递了过来,“你要是能再指点指点我,那就更好啦。”

徐慎接过笔记本,发现上面除了记录着一些麻醉科常规的抽药剂量,还记着大量与规培制度相关的资料。

这一点倒是徐慎没想到的,皮凯凯还在实习,怎么就研究上规培制度了,于是徐慎颇有兴致地着皮凯凯的笔记。

其实想想也是,作为实习医生的皮凯凯,按照常理下一步就是走上规培这条道路,有点让人忍不住去研究。

住院医师规范化培训,简称规培,这项医学制度发展至今,已经衍生出几大类别,按照皮凯凯的笔记本,几大类别和相关的简要信息如下。

社会规培:社规,人数最多的规培类型,组成成员是各医学院校的本科毕业生。

硕士研究生规培:研规,医学硕士研究生分为专业型和学术型,相对学术型,专业型硕士研究生享有规培资格。

博士研究生规培:博规,进入规培即是特级规培医生,仅一年之后就具备参加晋级考试的资格。

计划规培:计规,前身是委派规培,需要签署额外的规培毕业援助合同。

核心规培:暂无信息。

徐慎合上笔记本,一阵乐,然后把本子还给了皮凯凯,“师弟,你这笔录做得挺细啊,还有不少规培制度的资料呢。”

“这都是我在网上搜集的资料。”皮凯凯得到徐慎的赞许,一阵开心,“师兄,你以前实习时也做笔记吗?”

“我比较懒,没你这么勤快。”徐慎笑着说,“凯凯,那你以后想规培吗?”

“想啊,师兄,我做梦都想变成真正的麻醉医生。”在徐慎面前,皮凯凯丝毫不掩饰自己的梦想。

“那这些规培类型,你觉得都怎么样?”徐慎有意问着皮凯凯。

获知旁人看待同一事物的角度,也是一件趣事。

“各有特点吧,所以我才把他们的资料记了下来。”皮凯凯很率真地回答道。

徐慎想了想,问道:“凯凯,那你说说,社会规培是什么样子的?”

皮凯凯立马说道:“鱼龙混杂啊,反正社规的师兄师姐真是各种各样,什么人都有。我和别的专业同学一交流,他们也告诉我社规是最复杂的规培团体。”

徐慎继续问:“研规呢?他们一边参加规培,一边还读着硕士研究生,也算得上科研临床两手抓了吧。”

皮凯凯乐了,“我们都叫他们瓜规呢,一脸苦瓜相说的就是他们了,不上不下的,人也是愁眉苦脸的。”

徐慎也笑起来,“凯凯,那你的意思是博规也这样喽?”

皮凯凯却露出憧憬的目光,“不是噢,博规都很厉害的,有的在毕业后立马就能晋升到副高专家了。”

看来学历还是占着很大的影响,徐慎打算一口气问完,“那计规呢?又是什么意思?”

皮凯凯回答道:“就是规培毕业后必须到指定的医院上班,三十年内不能换地方,除非把自己白大褂扒掉,彻底不当医生了。”

还剩最后一个了,也是徐慎最想知道的核心规培。

因为早上与冉豹单独见面时,按照他的表述,徐慎是什么核心规培的适配目标,但在众人面前时,冉豹却没有提及这样的字眼。

徐慎问道:“凯凯,什么是核心规培呢?我看你笔记本上写的是暂无信息。”

“师兄,核心规培是真的找不到相关资料啊。”皮凯凯望着徐慎,眼神变得崇拜起来,“但我感觉你就传说中的核心规培。”

“规培就规培,怎么就传说中了?”徐慎不禁笑出声来,这皮凯凯怎么也是一副中二晚期患者的样子。

皮凯凯很认真地说着:“我这也是听我爸爸说的,他说核心规培某些方面可能比博规还厉害?据说核心规培身份极其隐秘,有的医院还不一定有呢,就算有,一所医院也只能有一个核心规培。”

“那也不可能是我啊,你也看到了,我就是普通的社会规培。”徐慎笑着。

“怎么不可能。”皮凯凯张望了一下四周,悄声说道:“前天晚上我看得明明白白,也都听见啦,连魏老师都骂你:‘徐慎,你他妈真是三级规培?’,反正你肯定不简单。”

“那是魏老师开玩笑的。”徐慎把话题重新转到手术上,“我们在管理麻醉时,可不能一直闲聊,也应该多多关注手术进程。”

听到这话,手术医生还抬眼看了一下徐慎,发觉不认识徐慎,便埋头继续做手术。

其实徐慎也不认识他,这个甲乳外科的一级副高专家。

难得今天有机会做到首台手术,甲乳一级副高正专心致志地剥离着病人的患侧甲状腺腺体。

这台手术的确不是刘明威的病人,他一般都是先跟着甲乳外科主任做第一台手术,但此时甲乳外科主任并没有出现在第9手术房间。

甲乳外科主任也不在病房,而是在行政楼开会。

不仅甲乳外科主任,所有临床科室的总负责人,此时都在行政楼开会。

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