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第296章 古方今用

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孙医生笑了笑,开口说道:“这位病家来我们这儿住院快一个月了,虽然没有进行更深入的检验,但我经过中医辨症论治,也查出她的情病。我给她用的是生脉饮加减的方子。这个方子以前治疗同类病家的效果也不错,但是,这位病家的病有些奇怪,药吃了几个疗程,却是效果不大,这个方子用在她的身上好象是无效。”

尹长风笑道:“您老所说的生脉饮,其方义是不是,人参、麦冬、五味子。人参强心气补肺气,五味子具收敛的功用,能预防元气耗散。麦门冬滋阴清热。用于气阴两亏,心悸气短。您老的加减怎么搭配的?”

“我在此方中加入白芍收敛肝气,加入阿胶养血滋阴。龙骨牡蛎潜降。但是效果就是不佳。我对这种情况也是一直百思不得其解。本来,我也考虑过你开得这个炙甘草汤,但是里面的桂枝和生姜的药性不符药理,我想了想到底是没敢用。”孙医生听尹长风说起药方,知道对方真是个中医师,人虽年青可道行不浅,也认真地和尹长风探讨起来。

尹长风笑着说道:“孙医生,您老查过医书吗?其实你老使用的生脉饮就是由炙甘草逐渐演变过来的。后世喜欢用生脉饮治疗心悸。其实最原始的方子应该首推炙甘草汤。炙甘草汤是寒热两用的方子。伤寒论里寒热两用的方子相当的多。正是符合升降之至理。炙甘草汤中有炙甘草,生姜,人参,生地,桂枝,阿胶,麦门冬,麻仁,大枣,你数数多达九位,这对于整部伤寒论来说都是很少见的。伤寒论一般的方子不过五位或者六味,而炙甘草汤却多达九位,这种反常现象的必须要加以注意。伤寒论是中医经典,字字皆有深意,我们行医用药不可不查啊。”

尹长风的话说得有些老气横秋,还在些居高临下,有些说教的意味在里面,孙医生和跟在他身后的学生都快产生幻景了。眼前这位年青人是什么人啊,年虽年青,可他说出的话却令人无法反驳,不容置疑,这场景怎么有点课堂上听那些权威专家老教授讲医案了?

孙医生在中医学浸*了大半辈子,听对方的话就知道对方是有料的人,正所谓行家一出手,便知有没有。他不敢耍权威了,一脸虚心地对尹长风说道“小伙子,你能详细给我们讲讲炙甘草汤吗?我研究过,还真是有些地方研究不透。”

尹长风以前与黄墨林相处惯了,相互讨论问题是家常便饭,对方虽说年龄大些,但在他面前还真不当回事,当下也不推辞,开口说道:“孙医生,我虽说是祖传中医,但这些也是师从上都中医药大学黄墨林教授学到的。小子就抛砖引玉,相互探讨一下,有不当之处请原谅。

我认为,中医经典《伤寒论》的每一个方子都需要我们认真去领悟的,千万不要认为伤寒论是东汉时期古人写的,距离我们当今一千八百多年的历史了,就以为是过时的东西,不重视了。

我在这里可以跟大家肯定的说,《伤寒论》这本医书自从问世以后,近两千年以来就没有一本后世医书能比的上。大家可能会有疑问,为什么?难道后来的人就这么笨么,难道中医不是一直在发展?近两千年了,这么多学医的人,却赶不上一千八百年前的张仲景。我只能这样告诉大家,《伤寒论》所处的高度是后人可望而不可及的,这就是为什么张仲景被后世尊称为医圣的原因。

我发现很多学了没几天中医的人,狂妄自大,就认为自己才华盖世,随意污蔑《伤寒论》,这样的人在中医这个领域里是走不远的。虽然我自己也是年轻人,但是我的话可能很多学习中医年轻人不爱听,创新对于中医来说是行不通的,因为别说创新了,凭你现在对中医经典的修为,你本身能将老祖宗留下来的中医学继承下来就不错了,更不用去想象能站在张仲景那种高度了。”

孙医生听了似有所悟,他本身就是彩云中医药大学的教授,身处同一行业,对上都中医药大学的针灸专家,中国国医协会副会长黄墨林教授也是认识的,没想到眼前这位居然是黄墨林教授的学生,正所谓人的名,树的影,顿时心生好感,他笑眯眯地开口说道:“小伙子原来还是黄教授的高徒,名师出高徒,今天算是见识了。嘿嘿,还请给大家具体讲讲这个方子,我们也学习学习。”

尹长风有些不好意思地笑道:“孙医生认识黄老师啊!小子献丑了,我就具体来说一下我对炙甘草汤的认识。当然这个认识只是一家之言,绝对不代表伤寒论本来的含义。

炙甘草汤,以炙甘草命名,并且从用量上来看也是炙甘草为君药,所以炙甘草在这个方子占的分量是最大的。炙甘草本身属土,在这里我认为利用五行中的土的特性,用炙甘草来守中,有了这个中土,其余的五行才可以流通。

桂枝通心阳,生姜散寒,更加帮助桂枝辅助心阳的作用,这个绝对不能忽视,因为心为君火所在地,君火不明,相当于国无君主,那一切都乱套了。生地,麦门冬,阿胶三位滋阴养血药配合在一起,能养心阴,养心血,防止虚火把心中之真阴烧干。

而人参在这里是大补元气的,如果气虚的话是根本无力推动血液运行的。麻仁有润肠通便的作用。这里的麻仁不可忽视啊,只有大便通畅,气机才不会上逆攻心,大家都是学医的,你们有时间可以去问问心脏科的医生,有多少心脏病患者由于大便便秘,而引起心脏病发作死亡的,这个数字相当的惊人!

最后大枣调和诸药。这就是为什么炙甘草汤对于心脏病患者疗效那么好的原因。但是后世温病派看见桂枝生姜就害怕,硬生生去掉了,导致很多应该看好的都没看好。

当然了,药方的加减是很慎重的事情,不要随便改动伤寒论的方子。这里桂枝生姜的补心阳,生地麦门冬阿胶的滋心阴是相辅相成的,可以同时调节心的阴阳平衡,并且在炙甘草中土的平衡下,产生完美的交融性。今天的这个病人,同时拥有怕冷,喜喝热水的症状,心阳也是不足的,你去掉桂枝,生姜肯定不行。”

孙医生对比着尹长风的药方,转身对跟在他身后的几个年青医生说道:“今天能遇上中医大家是我们的运气,回去好好做笔记。今天知道中医的博大精深了,我以前上课时让你们多读经典,就是为了打好基础。我就是因为当年走了弯路,导致今天的基础不牢固,临床上才出现问题的,你们不要学我啊。”

尹长风见孙医生如此大度,反倒更不好意思了,他笑着对孙医生说道:“孙医生,您老真是咱们中医后辈的榜样,谢谢你给我这个机会帮人看病。其实,我还没毕业,根本就没有医师证。今天也是因为遇到朋友的妈妈病了,一时技痒才开药方的。我朋友妈妈的病还是请您老来开方才合适,您老也验证下炙甘草汤方的治疗效果到底行不行?”

“尹大哥,我妈的病还得在医院治吗?”任玉听他们在这里讨论半天,她能看得出她妈妈的主治医生对这位自称医生的人的神态变得越来越尊敬,早对路上遇到这位大哥心服口服了。刚才还说让她去办出院手续,现在确定他真能治疗好自己妈妈的病了,怎么又变卦了?

“哈哈,小姑娘,原来都怪我学艺不精,没能治好你妈妈的病,现在有办法了,你就不想给我们提供一个学习验证的机会?你放心,你妈妈的医疗费由我来出。”孙医生学到新的东西,也很想看看具体的治疗效果,主动开口说道。

“这不大好吧?那能让您老负担我的医疗费呢!”任玉的妈妈有些喏喏地说道。

“你放心,你这段时间接受的都是中医治疗,这点费用我还承担得起。能验证这个药方比你的医药费钱值多了,是我赚了,嘿嘿。”孙医生倒也坦诚,实话实说了。

看到任玉的妈妈同意了,孙医生又对一直没说话的尹长风说道:“小伙子,你姓尹,听口音也是我们彩云人吧?小小年纪中医学得这么精通,真是天才啊。相逢不如偶遇,今天机会难得,能不能也帮其他病家诊断诊断,也让我们跟着观摩学习一下?”

“嘿嘿,大家相互学习,学医就是为了治病救人,大家有兴趣就一起研究下。”尹长风想想也就同意了。

孙医生执笔给任玉的妈妈开了炙甘草汤药方,让护士去药房配药,熬药后,就陪着尹长风给他负责的病人进行巡诊。尹长风也是遇到能容人、愿学习的同行前辈,长时间没帮人治病的他也是技痒难奈,也就应邀一路巡诊,一路结合病人情况讲解医案,开方下针进行治疗。

一直忙到下午时分,他还好人做到底,认真地帮任玉的母亲也进行一次针灸治疗。

尹长风帮任玉的母亲进行针灸治疗时,孙医生却在认真地翻阅着尹长风留下的一沓字迹飘逸的药方,他没学习过针灸,看不懂也懒得去看了。一边对照研究药方,一边心中感慨连连,同样是学中医的,人家使用的方子也没什么奇异的,就一个现成的古代药方,可人家这方子的使用,这辨证论治的手法真是绝了,这样的人才要是能留住就好了。(未完待续)

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