在介入手术来讲的心脏破裂，通常意义上，并不是说心脏真的破掉了。

而是指心脏上的血管破裂，渗出的血液，快速的填塞心包，使心脏搏动受限的一种急症。

在这里不得不提一下心脏的结构。

在我们的心脏外层，有一层致密的结缔组织，将心脏保护起来。

所谓结缔组织，就是我们常说的筋膜。

筋膜结构非常致密，通常是没有什么弹性的。

所以这层筋膜和心脏之间，是有一定的空隙的。

正是因为这小小的空隙存在，才给了心脏波动自由。

可是，一旦心脏的供血血管破裂，血液迅速流出，进入心包和心脏之间的空隙之中。

逐渐将这点空隙填满，心脏受到挤压，就良好波动供血，最后因为挤压停止跳动，患者的生命就画上了句号。

所以，街道华阳舒医生的电话，晕天抬腿便往手术室狂奔。

“前面的赶紧让让，前面的人不要挡住云医生的去路，快点让让！”

韶主任也没有离的多远，所以云山天的话，他第一时间听到了。

虽然不是心内科医生，但心脏血管破裂这样的重大事情，只要稍微有些医学常识的人都知道患者的病情十分危急。

韶主任自然是跑不过云天的，但作为老医生，自然知道怎么协助云天。

所以韶主任一边拖着他庞大的身躯，追赶云山天的脚步，一边将双手在嘴边抱成喇叭状，朝着前面疯狂的喊道。

或许是云天狂奔的速度太过吓人了。

又或许是云天的身形太过灵巧。

当然也有可能是邵主任的呼喊起到了作用。

总之，走道里虽然有不少人，但云山天这一路，还算顺利。

等韶主任冲到处置室的时候，云山天已经刷完手站在台上了。

“患者是什么情况？”

韶主任一走进处置间，就冲着众人问道。

老规矩，处置室里围观手术的依然有一大群年轻医生，心内科的张主任也赫然在列。

“患者女性，72岁，两小时前突发胸痛入院，肌钙蛋白升高，心电图和心脏彩超都支持心肌梗死，造影的时候，出现造影剂外漏。 ”

“情况怎么样！”

韶主意又担心的，下意识的问了一句。

“心率血压都不太好，我这里也看不清楚，报警器一直响个不停！”

“从现在的图片来看，应该是二型自由型穿孔。”

“刚刚华阳苏医生已经安排进行心包穿刺了。不知道能不能救回来。 ”

张主任双手紧紧地握着拳头，虽然在跟韶主任说话，但眼睛一直紧紧地盯着云天的操作。

因为是急诊手术，所以，云天刷手的速度特别快。

韶主任气喘吁吁到达处置间时候，云天已经刷完手，站到手术台上了。

“造影剂持续外漏，已经你做了心包穿刺了。微导丝还在，但位置有点不好处理，我不敢贸然上小球囊。”

云天一上台，华阳舒医生也同时开始给云天介绍患者的情况。

但不敢贸然上小球囊这话样居然会从华阳舒医生的口中说出来，也的确是让人惊奇！

要知道，在云天没有异军突起之前，华阳舒医生绝对是国内心冠介入手术的无冕之王！

如果，这样的手术，连华阳舒医生都不敢贸然上，试问，还有谁敢做这样的手术。

如果没有云天在的话，这样的病人，华阳舒医生肯定会咬着牙往上冲。

毕竟那是没有选择的情况。

可自从云山天异军突起之后，华阳舒医生自己都没有发现，从心理上，华阳舒医生已经越来越认可云天，越来越依赖云天了。

云天听完华阳舒医生的介绍，抬头看向机器上的显示屏幕。

患者的出血点位于冠状动脉分支末梢处，显然是今天手术的医生，操作不当导致味道丝穿破了患者的冠状动脉末梢血管。

所幸的是破裂的是末梢血管。

所以出血量不算大。

心包填塞的情况也不算严重。

又有华阳舒医生在旁，及时进行了心包穿刺，避免了心包填塞的情况出现。

患者的肝素化因为华阳舒医生在用药及时已经开始逆转。

患者的情况应该算得上是还比较不错，还有救回来的希望。

现在最重要的是及时使用小球囊封堵破口处，只要末梢血管不再继续出血，患者的

其他危机情况都不会进一步加重。

能够控制和保持现在的情况，患者是有很大的可能能够救回来的。

也正是因为破口位于末梢血管处。

所以，不论是用小球囊压迫，还是用带膜支架封堵，对操作者的水平要求都极高。

越细小的血管操作难度越大，而越是末梢处的血管就越细小。

冠状动脉末梢处的血管，显然比头发丝大不了多少。

在如此细微的血管中进行封堵，要准确无误的封住破口处，绝对不是一件容易的事情。

所以，即便是华阳舒医生也太白的说自己对这样的手术没有把握。

“准备小球囊……”云山天查看了一下破口处血管情况，开始安排需要的耗材。

末梢血管处的极细小的球囊，常规上是没有准备的，所以遇到这种情况都需要紧急通知供货商送货。

这一来一回又需要耽误不少时间。

对患者的生命是极大的威胁。

但对于云天来说，就不存在这样的情况。

当然整个地度恐怕也只有云天能享受这样的待遇。

小黄经理尽职尽责，云天一天8台手术，小黄经理绝对会在处置室的角落里猫足足够的时间。

只要云天在手术室一分钟，小黄经理都从来不会迟到或者是早退。

所以，别的医生都要经历极大的风险，浪费时间等供应商送货，而云医生却没有这方面的困扰。

小黄金你从来都是带着他那神奇的百宝箱，随时能够像变魔术一样拿出云天所需要的耗材。

所以此时听云天爆出这么多罕见规格的耗材不禁听得有些目瞪口呆。

“这么短的时间内，这么多不常用的耗材规格，哪一家供货会比较快？”

华阳舒医生诧异的问道。

“处置室门口，有个提着黑色大皮箱的，穿着黑色西服的年轻人，你找他要就行了！”

云天回答到。

“他得多长时间能送货过来？会不会耽误患者的救治？要不要我打电话找几个供货比较及时的供应商？”

华阳舒医生担心的问道。